Ils sont dynamiques, actifs, dans leur meilleur âge ! Mais de temps en temps, lorsque vous faites de l'exercice, votre genou se pince. Mais pas à cause de l'arthrose ? En fait, vous ne vous considérez pas encore comme portant une prothèse. Ou pas encore. Et de toute façon : où se trouve le cartilage liquide ? De toute façon, l'arthrose n'est-elle pas un mensonge ?
À l'ère de la généralisation des réseaux sociaux, essayons de garder notre calme et de nous concentrer sur les faits tels qu'ils sont connus.
L'articulation de votre genou : flexible. Stable à faible friction.
Nos articulations sont des merveilles d'efficacité. Une couche de cartilage lisse comme un miroir recouvre les extrémités articulaires des os et, grâce à ses propriétés mécaniques uniques, garantit une friction inimitable. Les muscles stabilisent et déplacent l'articulation, les ligaments la guident dans le bon plan.
Le genou est également guidé et protégé par deux ménisques cunéiformes. Ces coins fibro-cartilagineux en forme de croissant comblent l'espace entre la courbure du fémur côté articulation et la surface de l'os de la partie inférieure de la jambe, augmentant ainsi la surface de contact dans le genou et répartissant la pression.
Qu'est-ce que « l'arthrose » de toute façon ?
L'arthrose est l'usure d'une articulation, qui commence normalement par de légers changements dégénératifs et peut entraîner une destruction complète de l'articulation.
L'usure des articulations se caractérise par un amincissement croissant du cartilage.
Bien entendu, toutes les structures décrites ci-dessus sont affectées par l'arthrose.
La muqueuse articulaire peut s'enflammer, s'épaissir et continuer à se détacher du cartilage. Des chaires osseuses se forment, qui peuvent frotter contre le cartilage et les ligaments. Les ligaments et les ménisques qui stabilisent le genou se relâchent, ce qui peut entraîner une instabilité.
La cause de l'arthrose est, comme tout dans la vie, multifactorielle. Cependant, les charges mécaniques jouent un rôle important : un accident peut accélérer le processus d'usure.
Est-ce qu'une articulation arthrotique fait toujours mal ?
Non, une articulation arthrotique ne fait pas toujours mal. La raison pour laquelle une articulation fait mal n'est pas tout à fait claire, mais les changements inflammatoires, le stress et l'instabilité transforment une articulation arthrotique en une articulation arthrotique douloureuse.
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Options de traitement
Chaque thérapie est précédée d'un diagnostic. La connaissance des changements décrits ci-dessus permet un traitement adapté au profil d'usure individuel de votre articulation. Malheureusement, la thérapie de renforcement du cartilage n'existe pas encore.
L'inflammation peut être inhibée par des médicaments, des comprimés ou des injections dans l'articulation.
La charge peut être réduite, par exemple, en adaptant le sport. Un changement de l'axe de charge mécanique peut être obtenu à l'aide d'inserts et de rails. Parfois, cependant, une correction osseuse chirurgicale de la jambe « O » ou « X » mécaniquement défavorable est recommandée.
La stabilité des articulations peut être améliorée grâce à un entraînement de force et de coordination assisté par physiothérapie. Les parties du ménisque déchirées peuvent être cousues chirurgicalement et les points d'attache desserrés des ménisques peuvent être refixés (voir illustration).
Le blocage des parties du cartilage ou du ménisque, le grattage des chaires osseuses et la membrane muqueuse cicatricielle doivent être retirés chirurgicalement.
Ce n'est que lorsque, en tant que médecins, nous ne nous attendons plus à une amélioration significative de leurs symptômes grâce à des mesures de préservation des articulations que nous recommandons une arthroplastie artificielle. Nous utilisons la planification et la vérification de l'opération assistées par ordinateur à l'aide de la technique MAKO, dans laquelle les incisions osseuses sont réalisées à l'aide d'une scie assistée par un bras robotisé. Grâce à cette technologie, nous nous attendons à ce que votre genou fonctionne mieux, afin que vous puissiez, vous aussi, rester calme et rester actif !
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